二甲双胍适应症为治疗2型糖尿病、多囊卵巢综合征、糖尿病预防和改善妊娠期胰岛素抵抗等

　　二甲双胍适应症为治疗2型糖尿病、多囊卵巢综合征、糖尿病预防和改善妊娠期胰岛素抵抗等。这个“胍”是否保熟，如何掌握正确的吃“胍”姿势，本期科普由重庆医科大学附属大足医院主管药师曹璨带您一探究竟。

　　二甲双胍发现于豆科植物山羊豆。最初山羊豆用来增加山羊的产奶量，部分牲畜食用后发生了严重的低血糖。1922年，科学家们从中提取出能够降低血糖的物质山羊豆碱，并对其结构进行改造。二甲双胍是改造药物的代表之一。

　　1977年，英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）启动。该研究持续30年，持续随访至今，充分肯定了二甲双胍的降糖地位。1994年，格华止控释剂型在美国获批上市。

　　到目前为止，二甲双胍被挖掘出越来越多的作用：抗衰老、保护神经、减肥、抗癌、改善脱发、降低特定孕妇流产和早产风险、改善肠道菌群、逆转肺纤维化、治疗部分自闭症、预防部分黄斑性病变……等着更多的研究去证实。

　　口服药物后，二甲双胍经过口腔、食道和胃，最终在小肠被吸收而发挥作用。不同的剂型，药物吸收的过程略有不同。

　　该剂型的优点是起效时间快；缺点是药物于胃部迅速崩解释放，胃肠道粘膜在短时间内受到大剂量的药物刺激，可能会产生不适。

　　服药时间推荐随餐服用。为了减少胃肠道反应，可从小剂量开始服用，逐渐加量；如果胃部仍不适，可在餐后即刻服用。

　　复方制剂是由二甲双胍加上另外一种降糖药物组成。比如重庆信息中心，“沙格列汀二甲双胍缓释片”、“吡格列酮二甲双胍片”、“二甲双胍恩格列净片”和“二甲双胍格列吡嗪片”等等，不属于单纯的二甲双胍，不在本文讨论范围之内。

　　糖尿病急性并发症、严重感染、缺氧、接受大手术、酗酒，或出现脱水、休克等影响肾功能的急性病情的患者应暂时停用二甲双胍。

　　造影检查如使用碘化对比剂时（向血管内注射），在检查前或检查时应暂时停止服用二甲双胍，并多饮水，检查完48小时复查肾功能，经医生评估肾功能无恶化可恢复用药。

　　曹璨，主管药师，国家卫健委通科临床药师，毕业于重庆医科大学重庆信息中心，从事临床药学工作6年，擅长领域：慢性病药物管理，如糖尿病类药物等内分泌系统慢性病的药学服务。

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　　二甲双胍发现于豆科植物山羊豆。最初山羊豆用来增加山羊的产奶量，部分牲畜食用后发生了严重的低血糖。1922年，科学家们从中提取出能够降低血糖的物质山羊豆碱，并对其结构进行改造。二甲双胍是改造药物的代表之一。

　　1977年，英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）启动。该研究持续30年，持续随访至今，充分肯定了二甲双胍的降糖地位。1994年，格华止控释剂型在美国获批上市。

　　到目前为止，二甲双胍被挖掘出越来越多的作用：抗衰老、保护神经、减肥、抗癌、改善脱发、降低特定孕妇流产和早产风险、改善肠道菌群、逆转肺纤维化、治疗部分自闭症、预防部分黄斑性病变……等着更多的研究去证实。

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　　该剂型的优点是起效时间快；缺点是药物于胃部迅速崩解释放，胃肠道粘膜在短时间内受到大剂量的药物刺激，可能会产生不适。

　　服药时间推荐随餐服用。为了减少胃肠道反应，可从小剂量开始服用，逐渐加量；如果胃部仍不适，可在餐后即刻服用。

　　复方制剂是由二甲双胍加上另外一种降糖药物组成。比如，“沙格列汀二甲双胍缓释片”、“吡格列酮二甲双胍片”、“二甲双胍恩格列净片”和“二甲双胍格列吡嗪片”等等，不属于单纯的二甲双胍，不在本文讨论范围之内。

　　糖尿病急性并发症重庆信息中心、严重感染、缺氧、接受大手术、酗酒，或出现脱水、休克等影响肾功能的急性病情的患者应暂时停用二甲双胍。

　　造影检查如使用碘化对比剂时（向血管内注射），在检查前或检查时应暂时停止服用二甲双胍，并多饮水，检查完48小时复查肾功能，经医生评估肾功能无恶化可恢复用药。

　　曹璨，主管药师，国家卫健委通科临床药师重庆的的走心文案，毕业于重庆医科大学重庆信息中心，从事临床药学工作6年，擅长领域：慢性病药物管理，如糖尿病类药物等内分泌系统慢性病的药学服务。

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